Prenatális kiegészítő biztonsága: Amit tudnod kell
A terhesség tervezése döntő időszak a nő életében, mert valóban befektetés a magzat, gyermeke és a következő generáció egészségébe. De meglepő módon a terhességek körülbelül ötven százaléka nem tervezett. Ez azt jelenti, hogy a nők egészségét mindenkor, egész életük során optimalizálni kell.
Hogyan tudunk sikerülni? A nőnek testmozgásra, egészséges táplálkozásra, mind fizikai, mind mentális jólét optimalizálására, az alapbetegségek ellenőrzésére, oltásokra, valamint egy prenatális vitamin-kiegészítőre , amely megfelelő mennyiségű folsavat tartalmaz, és naponta szedik, hogy ha és mikor teherbe kerül, felkészüljön a terhességre.
A tudomány azt mutatja nekünk, hogy a folsav bevétele a fogamzás előtt csökkenti a súlyos idegcső (gerinc) és szívhibák kockázatát, és védelmet nyújt az idegfejlődési rendellenességek ellen.1
Mi az a P2ITM?
Az Preconcept to Childreny (P2ITM) program innovatív eszközökkel és ismeretekkel látja el az egészségügyi szolgáltatókat a terhességi szövődmények és krónikus gyermekkori betegségek kezelésére, tartós előnyökkel járva a családok és a közösségek számára.
A P2ITM kiemeli a toxinexpozíció csökkentésének fontosságát, mint létfontosságú, de gyakran figyelmen kívül hagyott lépést a terhesség előkészítésében, a nők egészségének optimalizálása és az anyasági ellátás prioritása mellett.
3 fő módja a terhességre való felkészülés
- Optimalizálja a nő egészségét egész élettartama alatt, hogy ha vagy amikor fogamzást választ, akkor a legegészségesebb állapotában kezdje meg a terhességet.
- Biztonságos és tiszteletteljes anyasági ellátást biztosítsunk szülészek és szülésznőink útmutatásával a terhesség és a szülés kilenc hónapjában való navigálás során
- Kerülje el a környezetben lévő mérgező expozíciókat, amelyek anyai szövődményekhez vezethetnek, például koraszülés, terhesség elvesztése és magas vérnyomás, vagy csecsemőkortól gyermekkorig terjedő szövődményekhez, mint például az autizmus, az ADHD, a rák és az anyagcserezavarok idegfejlődési rendellenességei. Ezeket a szövődményeket jól dokumentálják az elmúlt 30 évben az Országos Környezetegészségügyi Tudományi Intézet és a Betegségellenőrzési Központok által végzett kutatások.2
Mik azok a mérgező expozíciók?
Potenciális mérgező anyagok megtalálhatók a levegőben, az általunk belélegzett vízben, az általunk fogyasztott élelmiszerekben és az általunk használt termékekben. Ezek közé tartozik:
- Nehézfémek
- CMR nevű növényvédő szerek és vegyszerek: rákkeltő, mutagén vagy toxikus hatások a szaporodásra
Néhány CMR-példa közé tartoznak a ftalátok, a PFAS és az égésgátlók - a mindennapi életünk termékei.
Ftalátok
A ftalátok szintetikus vegyszerek, amelyeket széles körben használnak a műanyagok rugalmasságának növelésére, a vegyszerek feloldására és az illatok stabilizálására a testápolási termékekben. Ezek megtalálhatók testápolási termékeink többségében, például hajtermékekben, arckrémekben és sminkben. Még orvosi csövekben és eszközökben, zuhanyfüggönyökben és kárpitokban is megtalálhatók! A ftalátok koraszüléssel, magas vérnyomással a terhesség alatt, a reproduktív szervek fejlődésének megzavarásával, például a hipospadiával és a kriptorchidizmussal, vagy a korai pubertással, viselkedési rendellenességekkel, például az ADHD és a rossz nyelvfejlődéssel járnak.
Peszticidek
A peszticidek a vetélésekhez, a halvaszületésekhez, a gyermekek súlyos idegfejlődési rendellenességeihez és a felnőttek reproduktív diszfunkcióihoz kapcsolódnak. Ezek endokrin megzavarók, amelyek befolyásolhatják az ovulációt és a spermát, zavarva a fogamzást. Hacsak nem követsz lelkiismeretesen ökológiai étrendet, peszticideknek van kitéve.
PFAS
A per- és polifluor-alkil anyagok (PFAS), amelyeket általában „örökké vegyszereknek” neveznek, szintetikus vegyületek, amelyeket víz- és zsírálló tulajdonságaik miatt széles körben használnak fogyasztási cikkekben. Mindenhol megtalálhatók, és az expozíció csökkentése nehéz. A PFAS tapadásmentes edényekben, élelmiszercsomagolásokban, vízálló ruházatban és ipari hulladékban található. Csökkent termékenységet, koraszülést, magas vérnyomást a terhesség alatt, valamint idegrendszeri fejlődési és immunrendszeri rendellenességeket okozhatnak a magzatban és a gyermekekben.
Kulcsfontosságú prenatális kiegészítő összetevők
Javasoljuk, hogy az optimális hatás érdekében legalább három hónappal a fogamzás előtt vegyen be egy prenatális kiegészítőt folsavval . A jó prenatális kiegészítőnek alapvető vitaminokat és ásványi anyagokat kell tartalmaznia a magzati fejlődés támogatásához.
Például a jód kulcsfontosságú a pajzsmirigy működéséhez és az idegfejlődéshez; vasszükséges a normális magzati és posztnatális idegfejlődéshez, valamint a fiziológiai folyamatok széles skálájához, amellett, hogy csökkenti az anyai vérszegénységet és a terhességi szövődmények kockázatát. A kolina sejtmembrán szerkezetéhez, a neurotranszmisszióhoz és az izomműködéshez nélkülözhetetlen tápanyag, míg a omega-3 zsírsavak alapvető fontosságúak a magzati agy és a retina fejlődéséhez.
Minden prenatális kiegészítő azonos?
A prenatális kiegészítők a vitaminok és ásványi anyagok mennyiségétől és típusától függően változnak. Orvosi szervezeteink ajánlásokat adnak a prenatális vitaminok optimális tartalmára vonatkozóan.3
A legsúlyosabb aggodalom azonban az, hogy nincs szabályozási követelmény a termelés utáni tesztekre, amely biztosítja a fogyasztót arról, hogy a prenatális vitaminok biztonságosak és tartalmazzák a felsorolt összetevőket a megadott dózisban: minden vitamin meghatározza, hogy mit tartalmaznak, és az egyes összetevők mennyiségét, amelyek állítólag benne vannak.
Az Egyesült Államok Kormányának Számviteli Hivatala (GAO) kifejti: „A gyógyszerekkel ellentétben az étrend-kiegészítőket - beleértve a prenatális gondozást is - nem kell az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal értékelnie biztonságosságát vagy hatékonyságát, mielőtt eljutna az üzletekbe.”4
Kutatások kimutatták, hogy sok vitamin nem tartalmazza a felsorolt összetevőket, néhányuknál még hiányzik az ilyen erősen ajánlott esszenciális folsav. 26 általánosan használt prenatális vitamin, köztük egy vényköteles márkát tartalmazó mintavétel megállapította, hogy 40% -a meghaladta az ólomtoxicitás megállapított szintjét. Minden mintában mérgező elemeket, például alumíniumot, titánt, talliumot és nikkel észleltünk.5
Ugyanilyen aggasztó, hogy a prenatális vitaminok vizsgálata mérgező vegyi anyagokkal szennyeződést mutat, mint például ólom, higany, kadmium, arzén, urán, peszticidek és ftalátok. Az Egyesült Államok GAO 2024-ben annyira messzire ment, hogy kijelentette, hogy a jelenlegi prenatális vitaminok azt eredményezhetik, hogy a nők túl sok vagy túl kevés kiegészítőt szednek, vagy szükségtelen mérgező anyagoknak vannak kitéve. Következtetésük kimondta: „Az FDA által az étrend-kiegészítők — beleértve a prenatális kiegészítőket is — feletti felügyeletének korlátozott hatóköre kedvezőtlen egészségügyi következményekhez vezethet a sérülékeny populációk (azaz terhes egyének és magzatok) számára.”
Biztonsági aggályok kezelése kiegészítőkkel
A Nemzetközi Nőgyógyászati és Szülészeti Szövetség (FIGO) áttekintette ezeket a prenatális vitaminokkal kapcsolatos aggodalmakat. A FIGO elismeri, hogy a prenatális vitaminokat rutinszerűen írják fel a nők számára a terhesség előtt, alatt és után az anya táplálkozási állapotának és a magzat egészségének javítása érdekében. Összegyűjtöttek egy globális tudóscsoportot, és azonosították, hogy mely vegyi anyagok NEM találhatók meg a terhes nők által használt termékekben, különösen a prenatális vitaminokban.6 2023 októberében közleményt adtak ki, amelyben felszólították az összes prenatális vitamin tanúsítását, amely magában foglalta huszonnégy nehézfém, 120 peszticid, mikrobiális, allergén és egyéb mérgező anyag tesztelését. Ez a lista magában foglalhatja a testápolási termékeknek, élelmiszereknek és csomagolásnak való kitettséget is!
Milyen védelmek léteznek jelenleg?
Nem történik már vitamin-tanúsítás? Nem, a prenatális vitaminok tanúsítása nem szükséges. Amint a GAO kijelentette, az FDA-nak nincs felügyelete a vitaminok termelés utáni értékelésének elvégzésére. Ez azt jelenti, hogy a „harmadik fél tesztelése” elengedhetetlen!
Jelenleg vannak olyan szabványok, amelyeket az Egyesült Államok Pharmacopeia (USP) állapít meg, ahol a kiegészítőket teszteléssel és értékeléssel ellenőrzik. Az USP étrend-kiegészítő ellenőrzési program („DSVP”) megköveteli az „USP Verified” jelölést a címkéjén, hogy az USP tesztelte és ellenőrizte, hogy a termék megfelel-e az USP nyilvános minőségi szabványainak.7 USP éves felügyeletet végez, ahol a termékeket kivonják és tesztelik, hogy továbbra is megfeleljenek a minőségi előírásoknak. Csak négy fémet és néhány vegyi anyagot a FIGO listán értékelnek az USP segítségével.
Az NSF International (korábban a Nemzeti Szanitációs Alapítvány) 1994-ben indult független és akkreditált szervezetként, amely közegészségügyi szabványokat és tanúsítási programokat dolgoz ki a világ élelmiszereinek, vízének, fogyasztási termékeinek és környezetének védelmére szolgáló termékek és rendszerek tesztelésére és tanúsítására.8
Az NSF termék- és összetevő-tanúsítványokat kínál kiegészítőkhöz. Az USP-ellenőrzött védjegy azt jelenti, hogy a terméket összetevők és szennyeződések szempontjából tesztelték. Az USP és az NSF tanúsítja a termékeket a biztonság szempontjából, ami kulcsfontosságú szabályozási lépés.
Azonban nem vizsgálják a terhesség és a magzati fejlődés biztonságosságával kapcsolatos konkrét aggályokat, és itt a FIGO szabványon alapuló P2iTM a legmagasabb ajánlott biztonsági szabvány, amelyet úgy gondoljuk, hogy be kell tartani.
A FIGO szabvány
A prenatális vitaminok FIGO szabványa az, hogy a toxikáns NEM szintje tekinthető biztonságosnak, különösen akkor, ha a nőknek sok expozíciós forrása van egy adott napon! Sem az USP, sem az NSF nem igényel 24 nehézfémet, 120 növényvédőszert. Nem igénylik a FIGO szabvány által megkövetelt nulla (de minimus) mérhető szintet sem. Jóak - de nem elég jók a nők és a gyermekek egészségéhez!
A FIGO lista sokkal átfogóbb, mint az USP vagy az NSF.
FIGO ajánlások
- A betegek csak olyan vitaminokat és kiegészítőket fogyaszthatnak, és a klinikusok csak olyan vitaminokat és kiegészítőket írhatnak elő, amelyeket függetlenül értékeltek annak biztosítása érdekében, hogy ne tartalmazzanak szennyeződéseket.
- A gyártókat olyan gyártási szabványnak kell tartani, amely biztosítja a biztonságot és minimálisra csökkenti a szennyeződéseket.
- Az összes prenatális vitamin tanúsítása az ellátás színvonalává válik.
Referenciák:
- Amerikai megelőző szolgáltatások munkacsoportja; Bibbins-Domingo K, Grossman DC és mtsai. Folsav az idegcső hibáinak megelőzésére: az amerikai megelőző szolgálatok munkacsoportjának ajánlási nyilatkozata. JÚNIUS 2017; 317 (2) :183-189. PMID: 28097362pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28097362/.
- Környezeti hatások a gyermekek egészségi kimenetelére.https://echochildren.org/echo-program-publications/
- Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskola. „Táplálkozás terhesség alatt.”ACOG, 2022,https://www.acog.org/womens-health/faqs/nutrition-during-pregnancy.
- Az Egyesült Államok Kormányának Elszámoltathatósági Hivatala. (2024).Prenatális kiegészítők: Egyes kulcsfontosságú tápanyagok mennyisége eltért a termékcímkéktől(GAO-24-106689). Az Egyesült Államok Kormányának Elszámoltathatósági Hivatala.https://www.gao.gov/products/gao-24-106689
- Schwalfenberga, G., I. Rodushkinb, S Genuis. 2018. A prenatális vitaminok nehézfémszennyezése. Toxikológiai jelentések 5:390-395.
- Nemzetközi Nőgyógyászati és Szülészeti Szövetség. FIGO nyilatkozat: Mérgező vegyi anyagok és környezeti szennyeződések a prenatális vitaminokban. 2023.https://www.figo.org/resources/figo-statements/toxic-chemicals-and-environmental-contaminants-prenatal-vitamins.
- UTÁNA (2025).Miért számít az USP Verified. Minőségi kiegészítők.https://www.quality-supplements.org/why-usp-verified-matters.
- NSF.https://www.nsf.org/
FELELŐSSÉGKIZÁRÓ NYILATKOZAT:A jelen blognak nem célja diagnózis felállítása...