Tartalomjegyzék
Tartalomjegyzék
A metabolikus és bariatrikus műtét az egyik leghatékonyabb hosszú távú beavatkozás az elhízás és a kapcsolódó állapotok kezelésére, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget, a magas vérnyomást és az obstruktív alvási apnoét. De az anatómiai és élettani változások, amelyek ilyen erőssé teszik ezeket az eljárásokat, tartós táplálkozási kihívásokat is eredményeznek. A szervezet vitaminok és ásványi anyagok felszívódásának képessége egész életen át megváltozik.
Ez az oka annak, hogy a műtét után egész életen át tartó vitamin- és ásványi anyag-kiegészítésre van szükség. A következetes napi táplálkozási rend elengedhetetlen a súlyos kockázatok elkerüléséhez a hosszú távú csontsűrűség, az egészséges vörösvértest-termelés és az optimális idegműködés támogatása révén. Ezek az eredmények proaktívan kezelhetők következetes napi kiegészítéssel.
A betegfelmérések szerencsétlen valóságot tárnak fel. Egy közzétett multicentrikus tanulmány megállapította, hogy a bariatrikus betegek 7,4% -a számolt be semmilyen kiegészítőt a műtét után.1 Még azok körében is, akik kiegészítőket szedtek, a ragaszkodás ellentmondásos volt. A kiegészítőket „néha” vagy „emlékezve” vették be, de nem a megfelelő tápanyagszint fenntartásához szükséges rendszerességgel. Még a részleges tapadás is súlyos tápanyagkimerüléshez vezethet, amely lassan alakul ki az idő múlásával, és észrevétlenül marad, amíg a károsodás jelentős nem lesz.
A hosszú távú siker fontos része annak megértése, hogy miért küzdhet a posztbariatrikus kiegészítéssel, és mit lehet reálisan tenni ellene.
Ha abbahagyta a kiegészítők szedését, általában azonosítható okok vannak, és ezen okok megértése az első lépés a probléma megoldása felé. A kutatások mindenekelőtt két domináns okra mutatnak: a felejtés (a nem tapadó betegek 68% -a számolt be) és a gyomor-bélrendszeri (GI) mellékhatások (58% -uk számolt be).1
A kiegészítők bevételének elfelejtését könnyű motivációs problémaként elvetni, de ennél árnyaltabb. A bariatrikus műtét utáni élet magában foglalja az étkezési magatartás, a rutinok és a társadalmi minták jelentős szerkezetátalakítását. Ha a munkát, a családot és a gyógyulást is irányítja, nehéz több napi kiegészítőt hozzáadni egy amúgy is összetett ütemtervhez. Előfordulhat, hogy naponta kétszer-háromszor kell kiegészítőket szednie, az étkezéshez képest meghatározott időpontokban, és néha elkülönítve más gyógyszerektől vagy élelmiszerektől, amelyek zavarják a felszívódást.
Gyakorlati stratégiák, amelyek segíthetnek a pályán maradni, a tabletta szervezők, az okostelefon-riasztások vagy alkalmazások, amelyek összekapcsolják a kiegészítőket egy meglévő napi szokással (például fogmosással), és az étrend-kiegészítőket a konyhapulton, nem pedig szekrényben tárolják.
A gyomor-bélrendszeri intolerancia összetettebb akadály, és vitathatatlanul az, ami a legfontosabb, mert a felejtéssel ellentétben fizikai kényelmetlenséget jelent, amelyet természetesen el akarsz kerülni. A bariatrikus kiegészítők leggyakrabban jelentett GI-mellékhatásai a következők:
Ezek a tünetek frusztrálóak és valódi akadályokat teremtenek a pályán maradás előtt. A valóság az, hogy a nagy dózisú kiegészítő készítmények irritálhatják az érzékeny gyomrot, különösen, ha éhgyomorra veszik. Gyakori elkövető a vas, amelyre jelentős mennyiségben szüksége lehet a műtét után, különösen a gyomorbypass után. A vas-szulfát formájú vas-kiegészítők (gyakori vény nélkül kapható típus) híresek arról, hogy hányingert, székrekedést és gyomorgörcsöket okoznak. A cink éhgyomorra szedve hányingert okozhat. Még a B-vitaminok is, különösen a B3 (niacin) nagyobb dózisokban, kipirulást és gastrointestinalis zavarokat válthatnak ki egyes embereknél.
Mások a fizikai kellemetlenségekről vagy a mellékhatásoktól való félelemről számolnak be további okokként a kezelésük elhagyásának.2 A „félelem” összetevője erős elrettentő, és érdemes kezelni. Ha egy-két rossz tapasztalata volt az étrend-kiegészítőkkel kapcsolatban, minden alkalommal elkezdheti előre látni a hányingert, amikor beveszi őket, ami elkerülési ciklust teremt.
A jó hír az, hogy a kiegészítőkkel kapcsolatos hányinger és intolerancia elkerülhető, vagy legalábbis kezelhető. A legtöbb esetben ezek jelentősen csökkenthetők vagy kiküszöbölhetők jobb termékválasztással, stratégiai időzítéssel és kísérletezéssel. A megoldás gyakran abban rejlik, hogy több szögből kezeljük a problémát, kezdve magával a termékkel, majd módosítva a napi szokásokat.
Az Ön gondozási csapata, beleértve a bariatrikus sebészét, a regisztrált dietetikus táplálkozási szakértőjét (RDN) és az alapellátási orvosát, központi szerepet játszik abban, hogy segítsen a kiegészítés sikeres navigálásában. Ennek jóval túlmutathatja a kiegészítő lista átadását a mentesítéskor.
Nem minden ember tolerálja ugyanazt a terméket. A jó hírű márkákat és egyedi készítményeket ismerő szolgáltató útmutatást nyújthat arról, hogy mely formák tolerálhatók a legjobban, mely rágólehetőségek ízlenek, és mely termékek megfelelnek a bariatrikus adagolási követelményeknek. Ez segíthet elkerülni a kísérleteket és hibákat, amelyek gyakran frusztrációhoz és feladáshoz vezetnek.
Az éhgyomorra történő kiegészítők szedése gyakori hiba, amely jelentősen növeli az émelygés kockázatát. Kérjen gondozó csapatát egyértelmű, végrehajtható útmutatást. Például: A reggeli hányinger elkerülése érdekében vegye be a multivitaminokat ebéd után, vegyen be B-komplex kiegészítőt a nap elején, hogy elkerülje az energiával kapcsolatos alvászavarokat, és párosítsa a fehérje-kiegészítőket teljes élelmiszer-fehérjével a napi célok elérése érdekében.
Ahelyett, hogy nagy adagot szedne naponta egyszer, kérdezze meg, hogy két kisebb adagra osztja-e fel étkezés közben. Ez drámaian csökkentheti a GI mellékhatásokat, miközben továbbra is kielégíti a teljes napi igényt.
Ha tartós hányingert tapasztal egy adott formában, például rágótablettát, kérdezze meg szolgáltatóját, hogy kipróbáljon puha rágásokat, kapszulákat vagy gyors olvadásokat. Van választásod, és nem kell szenvedned a napi kiegészítő rutinján keresztül.
Ideális esetben a bariatrikus műtét előtt megismerkedhet a különféle kiegészítő lehetőségekkel, így tudja, mire számíthat, és megértse, hogy a formátum megváltoztatása rendben van, ha az egyik lehetőség nem működik az Ön számára.
A rendszeres laboratóriumi monitorozás kritikus fontosságú, mivel a vérvizsgálatok kimutathatják a szubklinikai hiányosságokat, mielőtt bármilyen tünetet észlelne, és mielőtt azok tüneti betegséggé válnak. Emellett objektív adatokat adnak az ápoló csapatának, hogy tájékozott beszélgetéseket folytasson Önnel a kiegészítő rutinjáról. A standard poszt-bariatrikus laboratóriumi panelek jellemzően teljes vérképet, vasvizsgálatokat (beleértve a ferritin és vas tárolási szintjét), tiamint (B1), B12, folátot, 25-hidroxi-D-vitamint, kalciumot és cinket tartalmaznak. Az intervallumok és a konkrét tesztek az eljárás típusától és az egyéni előzményeitől függően változnak, pontosan ezért számít az egész életen át tartó nyomon követés egy bariatrikus tapasztalattal rendelkező szolgáltatóval.
Végső soron egyetlen kiegészítő készítmény vagy szolgáltatói útmutatás sem helyettesíti a kiegészítés iránti elkötelezettségét, mint egész életen át tartó egészségügyi magatartás iránt. A bariatrikus műtét megváltoztatja az anatómiát, de a szervezetnek továbbra is ugyanazokra a mikrotápanyagokra van szüksége. Valójában a mikrotápanyag-igény nő a műtét után, mert csökken a felszívódás.
Azok az emberek, akik hosszú távon a legjobban teljesítenek, úgy kezelik vitaminjukat, mint vényköteles gyógyszert (nem tárgyalható és ütemezett). Kommunikálnak gondozó csapatukkal, amikor valami nem működik, és megértik a tápanyaghiány „miért” vagy valódi következményeit. Ha megérted, mi forog kockán, könnyebb fenntartani a rutinját, még akkor is, ha ez tehernek tűnik.
Érdemes hangsúlyozni, hogy nem szabad teljesen abbahagynia az étrend-kiegészítők szedését gondozási csapatának útmutatása nélkül. A mikrotápanyaghiány következményei, mint például a romlott csontsűrűség, a szuboptimális vér egészsége és a csökkent idegfunkció, a hiány kezdete után hónapokig vagy évekig nem érezhetők, de a tünetek megjelenésére már jelentős károsodás történhet.
Ha egy kiegészítő elviselhetetlen mellékhatásokat okoz, hívja az ápoló csapatát, és keressen alternatívát, ahelyett, hogy teljesen abbahagyja.
Stratégiák, amelyekkel javíthatja saját toleranciáját és következetességét:
A bizonyítékok egyértelműek: az emberek jelentős százaléka vagy abbahagyja, vagy soha nem kezdi el a kiegészítőket bariatrikus műtét után. A GI mellékhatások és a felejtés a következetes rutin vezető akadályai, de mindkettő leküzdhető.
A megoldás a kezdetektől fogva jobb oktatás, olyan termékek megtalálása, amelyeket jól tolerál, gyakorlati szokások kiépítése, amelyek támogatják a következetességet, és a hosszú távú klinikai nyomon követés fenntartása, amely a problémákat még súlyossá válása előtt felfedezi.
A bariatrikus sebészet hatékony eszköz, de ugyanolyan erőteljes elkötelezettséget igényel a táplálkozási szokások iránt, amelyek az elkövetkező évtizedekben védik az egészséget. A napi vitaminok a sikeres műtéti eredmény részét képezik.
Referenciák:
JOGI NYILATKOZAT: Ezeket az állításokat az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) nem hagyta jóvá. Ezek a termékek nem alkalmasak betegségek diagnosztizálására, kezelésére, gyógyítására vagy megelőzésére.
